简述良性高血压的病变分期及各期的特点

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

良性高血压的病变分期主要包括功能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。

在功能紊乱期，主要表现为全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，但动脉无器质性病变，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常。

动脉病变期时，细小动脉硬化是主要特征，包括细动脉玻璃样变，这是高血压病具有诊断意义的特征性病变。小动脉硬化主要累及肌型小动脉，可导致管壁增厚、管腔狭窄。此期血压呈持续性升高，需通过降压药物等方式来控制血压。

内脏病变期会出现心脏、肾脏、脑、视网膜等重要脏器的病变。心脏病变主要表现为左心室肥厚、扩大，形成高血压性心脏病；肾脏病变可出现原发性颗粒性固缩肾，导致肾功能逐渐减退；脑部病变可引起脑水肿、脑软化甚至脑出血等，出现相应的症状和体征；视网膜病变可出现视网膜动脉硬化、眼底出血、视力减退等。

良性高血压的病变进展是一个逐渐发展的过程，如果不及时有效地控制血压，会对多个脏器造成严重损害，影响患者的生活质量和健康。对于高血压患者，早期诊断、积极治疗、改善生活方式以及定期监测血压和相关脏器功能非常重要，以延缓病变进展，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和预后。同时，大众也应重视健康的生活方式的养成，如低盐饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等，以预防高血压的发生。

2024-09-10 浏览 55

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