良性高血压最有特征性的动脉病变是

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

良性高血压最有特征性的动脉病变是细动脉硬化。

细动脉硬化主要累及全身细小动脉，表现为细小动脉的玻璃样变。这是由于长期的血压升高导致血管内皮细胞受损，血浆蛋白渗入内皮下间隙，同时平滑肌细胞分泌大量细胞外基质，使细小动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄。在光镜下可见细小动脉管壁增厚，管腔狭窄，内皮下间隙可见均匀一致、无结构的红染物质，即玻璃样物质。这种细动脉硬化是良性高血压病的基本病变，也是导致高血压患者器官损伤的重要原因。

随着病情的进展，细动脉硬化可引起心、脑、肾等重要器官的缺血和功能障碍。在心脏，可导致心肌肥厚、心脏扩大，最终引起心力衰竭；在脑部，可引起脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等；在肾脏，可导致肾小球动脉硬化、肾功能减退，甚至肾衰竭。细动脉硬化还可影响视网膜动脉，引起视网膜病变。良性高血压的特征性动脉病变——细动脉硬化，对人体健康有重要的影响，不仅是高血压病的病理标志，也是导致高血压并发症的关键因素。对于高血压患者，及时有效地控制血压，延缓细动脉硬化的进展，对于预防和减少并发症的发生具有重要意义。同时，深入研究细动脉硬化的发生机制和防治措施，也是医学领域的重要课题之一。

2024-09-10 浏览 4

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