肌腱炎和腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、冷敷或热敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、局部封闭注射减轻炎症。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用支具或绷带固定患处,避免进一步损伤。慢性期应调整运动强度,减少重复性动作,确保肌腱或腱鞘有足够时间修复。长时间制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。
2.冷敷或热敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内采用冷敷收缩血管,减轻红肿和疼痛,每次15-20分钟。慢性期或恢复阶段改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症消散。注意避免冻伤或烫伤,间隔1-2小时重复操作。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需警惕胃肠道副作用。部分患者可配合中药贴敷或药浴辅助治疗,但需排除过敏风险。
4.物理治疗促进恢复:超声波、电疗或冲击波等可改善局部微循环,软化粘连组织,加速肌腱修复。手法按摩需由专业康复师操作,避免过度刺激患处。治疗频率和疗程根据病情严重程度调整。
5.局部封闭注射减轻炎症:糖皮质激素与麻醉剂混合注射至炎症区域,快速抑制免疫反应,缓解顽固性疼痛。反复注射可能削弱肌腱强度,每年不超过3-4次,需严格无菌操作防止感染。
治疗期间避免吸烟饮酒,以免影响组织修复。饮食需均衡,补充蛋白质和维生素C。症状持续加重或伴随关节活动受限时,应及时复查调整方案。康复后逐步加强肌肉锻炼,预防复发。