肾虚的表现主要有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减退、夜尿频繁。具体分析如下：
1.腰膝酸软：肾虚时腰部及下肢支撑力不足，表现为持续性酸胀无力，久站或劳累后加重，可能伴随关节僵硬。中医认为肾主骨生髓，髓海不足则骨骼失养，现代医学提示可能与局部血液循环障碍或神经调节异常有关。
2.头晕耳鸣：肾精亏虚导致脑髓失充，出现头部昏沉感或眩晕，耳鸣多为低频嗡嗡声，持续时间长。内耳微循环障碍或中枢神经功能紊乱是可能的病理基础，需排除高血压等继发因素。
3.失眠多梦：肾阴不足引发虚火扰神，表现为入睡困难、睡眠浅或梦境纷扰。自主神经功能失调影响睡眠周期，部分案例伴随潮热盗汗，与下丘脑-垂体轴调节异常相关。
4.性功能减退：肾气虚弱导致性欲下降、勃起障碍或早泄，男性可见精液清稀，女性可能出现月经量少。生殖内分泌激素水平降低是核心机制，如睾酮或雌激素分泌不足。
5.夜尿频繁：肾阳不足使膀胱气化失常，夜间排尿次数增加且尿量少，可能伴随排尿无力。与抗利尿激素昼夜分泌紊乱或膀胱逼尿肌功能退化有关，常见于老年或慢性病患者。
肾虚的表现涉及多系统功能失调，需结合具体症状与体质综合判断。现代医学认为其机制与神经内分泌、代谢及微循环障碍密切相关，临床干预需兼顾整体调节与靶向治疗。
