中耳炎引起的听力下降通常需要1-4周恢复，具体时间取决于病情严重程度和治疗效果。急性中耳炎及时治疗后，听力多在2周内逐渐改善；慢性中耳炎或伴随鼓膜穿孔者，恢复期可能延长至数月，部分严重病例需手术干预才能改善听力。
中耳炎导致听力下降的主要原因是炎症积液阻碍声音传导或损伤听小骨功能。细菌或病毒感染引发的中耳黏膜充血、渗出液积聚，会使鼓膜振动受限。轻症患者通过抗生素治疗消除感染后，中耳积液可自行吸收，听力随之恢复。若积液黏稠或持续存在，可能需鼓膜穿刺或置管引流。慢性炎症反复发作可能造成鼓膜穿孔、听骨链固定等器质性病变，此时单纯药物治疗效果有限，需结合听力重建手术。儿童因咽鼓管发育不成熟，恢复期可能比成人更长，需密切观察。
治疗期间需避免用力擤鼻、游泳或耳道进水，防止加重感染。使用鼻喷激素可缓解咽鼓管水肿，促进中耳通气。切勿自行用尖锐物品掏耳，鼓膜穿孔者需遵医嘱保持耳道干燥。恢复期听力未完全改善时，建议减少噪音暴露，避免戴入耳式耳机。若两周后听力仍无好转，或出现耳痛加剧、眩晕等症状，需及时复查耳镜和听力检测。长期慢性中耳炎患者应定期评估中耳功能，防止胆脂瘤等并发症造成不可逆听力损伤。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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路承
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