牡丹皮可能导致过敏反应。部分人群接触或服用牡丹皮后可能出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等过敏症状，严重时甚至引发呼吸困难或过敏性休克。过敏体质者或对植物成分敏感的人群需格外警惕。
牡丹皮作为传统中药材，含有丹皮酚、芍药苷等活性成分，可能成为过敏原。过敏反应通常与个体免疫系统异常识别有关，也可能因药材加工残留物如农药、霉菌诱发。临床案例显示，极少数患者口服牡丹皮制剂后出现胃肠道不适或皮疹，外用接触时过敏风险相对更高。过敏表现多样，轻症可自行缓解，但速发型过敏需立即就医。
使用牡丹皮前建议进行过敏测试，如涂抹少量于前臂皮肤观察24小时。过敏体质者、孕妇及儿童应谨慎用药，避免自行配伍未知草药。出现过敏症状立即停用，并用清水冲洗接触部位。服药期间避免辛辣饮食，防止加重过敏反应。储存时需防潮避光，霉变药材可能增加致敏风险。严重过敏病史者应咨询中医师调整配伍或替换药材。
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