老人膝盖软骨磨损可通过减轻关节负担、加强肌肉锻炼、使用辅助器具、药物缓解疼痛、考虑手术治疗改善。具体分析如下：
1.减轻关节负担：控制体重是减少膝盖压力的关键，超重会增加软骨磨损速度。避免长时间站立或行走，减少爬楼梯、深蹲等动作。日常活动时可借助手杖分担负荷，选择软底鞋或缓冲鞋垫降低冲击。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合保护关节。
2.加强肌肉锻炼：股四头肌和腘绳肌的力量训练能稳定膝关节，减轻软骨负担。直腿抬高、靠墙静蹲等动作适合老年人，需循序渐进避免过度疲劳。太极拳等柔缓运动可增强平衡力，降低跌倒风险。锻炼前后需充分热身，防止肌肉拉伤。
3.使用辅助器具：护膝能提供外部支撑，减少关节晃动，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。矫形鞋垫可调整受力分布，缓解内侧软骨磨损。居家安装扶手、防滑垫，避免意外加重损伤。严重疼痛时可短期使用轮椅辅助行动。
4.药物缓解疼痛：非甾体抗炎药能短期抑制炎症反应，但需遵医嘱避免肠胃损伤。局部涂抹药膏或贴剂可减轻肿胀。关节腔注射透明质酸能润滑软骨，延缓病情发展。中药熏洗或针灸也有助于改善局部循环。
5.考虑手术治疗：保守治疗无效且严重影响生活时，关节镜清理术可修复破损软骨。严重磨损需行截骨术矫正力线或单髁置换术。全膝关节置换适用于广泛软骨损坏，术后需严格康复训练。手术风险需与医生充分沟通评估。
日常需保持适度活动避免关节僵硬，注意保暖防止寒湿刺激。饮食宜补充钙质及胶原蛋白，如鱼类、骨汤等。疼痛急性期应暂停锻炼并及时就医，不可盲目按摩或热敷。定期复查监测软骨状况，调整治疗方案。
