肱二头肌长头肌腱炎可通过休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、局部注射糖皮质激素控制顽固性症状、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部刺激:急性期需立即停止上肢过度活动,尤其是屈肘和肩关节外展动作。使用三角巾或支具短期固定患肢,避免肌腱进一步摩擦损伤。制动时间通常为2-3周,期间可配合被动关节活动防止粘连。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发病48小时内采用冰袋间歇性冷敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减轻渗出,降低神经敏感度。注意避免皮肤冻伤,间隔时间用毛巾隔垫。
3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应:选择具有抗炎镇痛作用的药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,连续服用不超过7-10天。需餐后服用以减少胃肠道刺激,肝功能异常者慎用。
4.局部注射糖皮质激素控制顽固性症状:对于反复发作或疼痛剧烈者,在超声引导下将药物精准注入腱鞘内。每年注射不超过3次,避免肌腱脆性增加。注射后需保持局部清洁预防感染。
5.康复训练恢复关节功能:症状缓解后逐步进行肩关节钟摆运动、弹力带抗阻训练等,增强肌腱耐力和肩袖肌群稳定性。动作需缓慢渐进,以无痛为原则,每周3-5次。
治疗期间避免提重物及突然发力动作,睡眠时勿压迫患侧。饮食宜清淡,适量补充蛋白质促进组织修复。若症状持续超过1个月或出现肌腱断裂迹象,需及时就医评估。