宫腔镜和输卵管造影各有优势，具体选择需根据检查目的和患者情况决定。宫腔镜适用于直观观察宫腔内部病变并进行治疗，而造影主要用于评估输卵管通畅性及宫腔形态，两者在妇科诊断中互补而非替代。
宫腔镜是一种微创内窥镜技术，通过阴道和宫颈将镜头置入宫腔，直接观察子宫内膜、息肉、粘连或肌瘤等病变，并可同步进行活检或手术。其优势在于诊断精准度高，尤其对宫腔形态异常或占位性病变具有不可替代性。输卵管造影则通过向宫腔注入造影剂，在X光或超声下显影，判断输卵管是否通畅及宫腔有无畸形。造影操作简便、成本较低，但对微小病灶的识别能力有限，且无法直接治疗。若怀疑输卵管问题如不孕症，造影常作为首选；若存在异常子宫出血或反复流产，宫腔镜更合适。
选择检查方式需综合考虑适应症与禁忌症。宫腔镜需麻醉，存在极低穿孔或感染风险，急性生殖道炎症或严重心肺疾病患者慎用。造影需避开月经期和妊娠期，对碘过敏者需提前告知医生改用其他造影剂。两种检查后均可能出现短暂腹痛或出血，需避免剧烈运动。最终决策应结合临床医生建议，根据症状、病史及检查目标个性化选择，必要时联合应用以提高诊断效率。
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