宫腔镜和造影检查的疼痛感因人而异，但多数情况下宫腔镜的不适感可能更明显。宫腔镜需扩张宫颈并置入器械，可能引发下腹坠胀或痉挛；而造影主要通过导管注入造影剂，疼痛多表现为短暂的胀痛或刺痛。两者均为可耐受范围，但疼痛程度与个人敏感度、操作技巧及病变情况密切相关。
宫腔镜检查的疼痛主要源于器械对宫颈和宫腔的刺激。检查时需扩张宫颈管，可能引起类似痛经的收缩痛，若存在粘连或炎症，不适感可能加重。但现代技术常采用静脉麻醉或局部镇痛，大幅降低不适。子宫输卵管造影HSG的疼痛多集中在推注造影剂时，因液体压力导致输卵管扩张，可能引发瞬间胀痛，尤其输卵管阻塞时疼痛更显著。但造影过程仅需数分钟，疼痛多为短暂性，结束后迅速缓解。
检查前需充分沟通医生，明确自身耐受力和病史。对疼痛敏感者可提前要求镇痛措施，如口服止痛药或局部麻醉。检查后可能出现少量出血或轻微腹痛，属正常现象，但若持续发热、剧烈疼痛或大量出血需及时就医。避免经期或炎症期进行检查，防止感染或加重不适。两种检查均需选择经验丰富的医生操作，技术娴熟可减少不必要的组织损伤，从而降低疼痛风险。总体而言，两者均为安全有效的检查手段，疼痛并非主要障碍，明确诊断更重要。
