宫腔镜和输卵管造影各有优势，选择取决于具体检查目的和患者情况。宫腔镜能直观观察宫腔内部情况并处理病变，而造影主要用于评估输卵管通畅性及宫腔形态，两者适应症不同，无法直接比较优劣。
宫腔镜是一种微创内窥镜技术，通过阴道和宫颈进入宫腔，直接观察内膜、息肉、粘连等病变，并可同步进行活检或手术。适用于异常子宫出血、不孕症宫腔因素排查、宫腔粘连或息肉切除等。其优势在于高清晰度成像和实时治疗能力，但属于侵入性操作，需麻醉且费用较高。输卵管造影则通过X光或超声辅助，向宫腔注入造影剂后成像，主要判断输卵管是否通畅及宫腔形态是否正常。该检查无需麻醉，费用较低，但无法直接治疗病变，且可能存在造影剂过敏或辐射暴露风险。
选择检查方式需结合临床需求。怀疑宫腔病变如内膜息肉、黏膜下肌瘤时，宫腔镜更合适；若侧重评估输卵管通畅性，造影是首选。术前需排除妊娠、急性感染等情况。宫腔镜需注意术后感染风险，避免剧烈运动；造影后可能短暂腹痛或少量出血，需遵医嘱预防感染。两种检查均建议在月经干净后3-7天进行，检查前需与医生充分沟通禁忌症及潜在风险。
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王少为
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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崔颖
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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