两侧肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、姿势不良或长期保持固定姿势、颈椎病或胸椎问题、肩关节周围炎、内脏疾病牵涉痛引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间搬运重物、过度运动或突然用力可能导致肩胛周围肌肉损伤，表现为酸痛或活动受限。避免剧烈活动，局部热敷或按摩可缓解症状。
2.姿势不良或长期保持固定姿势：伏案工作、低头玩手机等不良姿势使肩背部肌肉持续紧张，引发慢性疼痛。调整坐姿，定时活动肩颈，适当拉伸放松肌肉。
3.颈椎病或胸椎问题：颈椎退变、胸椎小关节错位可能压迫神经，导致肩胛区放射痛。需通过影像检查确诊，正骨、牵引或理疗改善症状。
4.肩关节周围炎：肩周炎可能扩散至肩胛骨区域，伴随关节僵硬和夜间痛。加强肩部功能锻炼，如爬墙运动，配合针灸或药物止痛。
5.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病等可能引起右侧或左侧肩胛骨反射痛。需结合其他症状排查病因，针对原发病治疗。
肩胛骨疼痛需结合具体表现判断，短期休息无缓解或伴随发热、胸闷等症状应及时就医，避免延误病情。日常注意劳逸结合，适度锻炼增强肌肉力量，减少慢性损伤风险。
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