跟腱断裂后应立即停止活动并固定患肢、尽快就医进行专业诊断、根据损伤程度选择保守或手术治疗、术后严格遵循康复计划、避免过早负重或剧烈运动。具体分析如下:
1.立即停止活动并固定患肢:跟腱断裂后需立刻停止行走或运动,避免进一步损伤。可用夹板或绷带将踝关节固定于自然下垂位,减少跟腱张力。固定时注意松紧适度,避免压迫血管或神经。冰敷患处可减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1小时重复。
2.尽快就医进行专业诊断:通过体格检查和影像学检查明确断裂程度和位置。医生会通过提踵试验或超声判断是否完全断裂。部分断裂可能保守治疗,完全断裂通常需手术修复。延误诊治可能导致跟腱回缩或愈合不良,影响功能恢复。
3.根据损伤程度选择保守或手术治疗:不完全断裂或高龄患者可采用石膏固定6-8周,保持踝关节跖屈位。完全断裂或活跃人群建议手术缝合,传统开放手术或微创技术均可选择。术后需评估缝合强度,避免感染或皮肤坏死。
4.术后严格遵循康复计划:拆除石膏或术后2周开始被动踝关节活动,4-6周逐步负重训练。康复初期以等长收缩为主,后期增加抗阻练习和平衡训练。过度活动可能造成再断裂,康复周期通常需3-6个月。
5.避免过早负重或剧烈运动:恢复期需循序渐进,禁止跳跃或突然加速动作。穿戴矫形鞋垫可减轻跟腱负荷。定期复查评估愈合情况,若出现局部发热或持续疼痛需及时干预。
跟腱断裂后需保持耐心,不可因症状缓解而提前恢复运动。饮食应补充蛋白质和维生素促进组织修复。长期随访观察有无跟腱延长或肌力下降问题。康复期间出现异常肿胀或活动受限需立即就医。