脑积水可能出现头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降。具体分析如下：
1.头痛：脑积水引起的颅内压增高会导致持续性或阵发性头痛，尤其在晨起时加重。疼痛多位于前额或枕部，咳嗽或用力可能加剧症状。随着病情发展，头痛频率和强度可能逐渐增加，严重时伴随意识障碍。
2.恶心呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状会反复发作。长期呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需及时干预。
3.视力模糊：视神经乳头水肿是脑积水的典型表现，早期可能出现一过性黑矇或视野缺损。随着病情进展，视力持续下降，严重时导致失明。眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张。
4.步态不稳：脑脊液积聚压迫脑干或小脑，导致平衡功能障碍。表现为行走摇晃、步距增宽、易跌倒，类似醉酒步态。部分患者可能伴随肢体无力或协调性下降。
5.认知功能下降：慢性脑积水可能影响额叶功能，出现记忆力减退、反应迟钝、情绪淡漠等症状。严重时发展为痴呆，日常生活能力显著下降，需与老年性痴呆鉴别。
出现上述症状应及时就医，避免延误治疗。诊断需结合影像学检查和临床表现，早期干预可改善预后。日常需关注症状变化，避免剧烈运动或突然体位改变。
