脑积水可能出现头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降。具体分析如下：
1.头痛：脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重。由于脑脊液积聚导致颅内压升高，疼痛多位于前额或枕部，咳嗽或弯腰时症状加剧。严重时可伴随意识障碍，需及时就医避免脑疝风险。
2.恶心呕吐：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状会反复发作。婴幼儿可能出现喂养困难，需警惕非典型表现。
3.视力模糊：视神经乳头水肿是典型体征，因脑脊液压迫视神经通路导致视力下降、视野缺损。部分患者出现复视或眼球运动障碍，长期未治疗可能造成不可逆视神经萎缩。
4.步态不稳：脑室扩张影响小脑或脑干功能，表现为行走摇晃、步距增宽、易跌倒。老年患者常被误诊为帕金森病，但脑积水步态多为磁性步态，即双脚似黏附地面。
5.认知功能下降：记忆减退、反应迟钝、情感淡漠等表现常见于慢性脑积水。额叶受压可导致人格改变或尿失禁，症状与痴呆相似，但脑脊液分流术后可能改善。
出现上述症状需尽快进行影像学检查，明确诊断后根据病情选择手术或保守治疗。日常需监测意识状态变化，避免剧烈运动或情绪激动加重颅内压波动。
