脑积水可能出现头痛、恶心呕吐、视力模糊、步态不稳、认知功能下降。具体分析如下：
1.头痛：脑积水引起的头痛通常表现为持续性胀痛或钝痛，晨起时加重。由于脑脊液循环受阻导致颅内压升高，疼痛多集中在额部或枕部，咳嗽或弯腰时症状加剧。严重时可伴随意识障碍，需及时就医干预。
2.恶心呕吐：颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状反复发作。婴幼儿可能出现频繁吐奶，需警惕非进食性呕吐。
3.视力模糊：视神经乳头水肿是典型表现，因脑脊液压迫视神经导致视野缺损或视力下降。患者可能描述视物重影、视野周边模糊，严重时可致失明。眼底检查可见静脉充血和视盘边界模糊。
4.步态不稳：脑积水影响小脑或脑干功能时，患者行走时步距增宽、身体摇晃，类似醉酒步态。下肢肌张力增高或平衡障碍可能导致频繁跌倒，老年患者常误诊为帕金森病。
5.认知功能下降：慢性脑积水易导致记忆减退、反应迟钝或情绪淡漠。部分患者出现尿失禁合并认知障碍，称为脑积水三联征。症状进展缓慢时易与痴呆混淆，需影像学鉴别。
出现上述症状需尽快就医，避免自行用药掩盖病情。诊断依赖影像检查，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。婴幼儿需定期监测头围变化，术后患者应遵医嘱复查脑脊液分流情况。
