睾丸附件扭转不是必须手术。
睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一。在发病早期,如果症状相对较轻,如疼痛可以忍受,阴囊红肿不严重,通过阴囊的彩色多普勒超声等检查发现睾丸血运良好,附件扭转程度较轻时,可以尝试保守治疗。保守治疗主要是采用卧床休息、阴囊托高、止痛、抗炎等对症处理措施。在保守治疗过程中,需要密切观察病情变化,包括阴囊疼痛、肿胀的程度是否减轻,通过复查超声来了解睾丸的血运情况等。
在很多情况下,手术治疗是更为常用的方法。如果阴囊疼痛剧烈,肿胀明显,经过一段时间的保守观察没有好转迹象,或者超声提示睾丸血运有受影响的可能时,就需要手术治疗。手术的目的一方面是解除附件扭转,防止进一步的缺血坏死加重局部的炎症反应;另一方面,手术可以明确诊断,因为在术前有时难以完全与睾丸扭转等其他阴囊急症准确鉴别。而且在手术中如果发现睾丸附件已经坏死,可以将其切除,这有助于减轻局部的炎症刺激,促进患者的恢复。同时,手术能够探查睾丸的情况,确保睾丸的正常血运和功能不受严重影响。
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