急性腰扭伤应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、使用弹性护腰提供支撑保护、在医生指导下合理使用药物镇痛消炎、症状缓解后逐步进行康复锻炼。具体分析如下：
1.立即停止活动并卧床休息：急性期需严格制动，选择硬板床平卧，避免腰部受力或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕保持微屈姿势，减轻腰椎压力。通常需休息2-3天，严重者延长至1周。过早活动可能加重肌肉或韧带损伤，影响愈合。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，抑制炎症反应，降低神经末梢敏感度。避免直接接触皮肤导致冻伤，48小时后可改为热敷促进血液循环。
3.使用弹性护腰提供支撑保护：选择医用腰围固定腰椎，限制过度屈伸或旋转动作。护腰宽度需覆盖胸椎下部至骶骨，松紧以能插入一指为宜。佩戴时间不超过2周，长期依赖可能削弱腰部肌力。夜间睡眠时需解除，避免影响呼吸和皮肤代谢。
4.在医生指导下合理使用药物镇痛消炎：非甾体抗炎药可口服或外用以缓解疼痛，肌肉松弛剂改善局部痉挛。严重疼痛可考虑局部封闭治疗。需注意药物禁忌症，如胃肠道疾病患者避免空腹服药，外用膏药过敏者禁用。
5.症状缓解后逐步进行康复锻炼：疼痛减轻后从仰卧位抬臀、俯卧位背伸等低强度动作开始，逐渐增加幅度和时长。后期可进行桥式运动、小燕飞等强化腰背肌群。动作需缓慢匀速，出现疼痛立即停止，避免二次损伤。
急性期禁止推拿、拔罐等刺激性操作，防止加重水肿。若72小时后症状未缓解或出现下肢麻木、排尿困难，需排除骨折或神经压迫。康复期间避免提重物及久坐，保持正确坐姿和站姿。饮食宜清淡，适当补充钙质及蛋白质促进组织修复。
