风湿检查什么

风湿检查主要包括自身抗体检测、炎症指标检测、关节液检查、影像学检查、补体检查。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在风湿性疾病诊断中具有重要意义。例如类风湿因子RF，在类风湿关节炎患者中常呈阳性，但也可见于其他疾病。抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎诊断特异性较高。抗核抗体ANA则是许多自身免疫性疾病的筛查指标，如系统性红斑狼疮等疾病患者可能ANA阳性。不同的自身抗体在不同风湿性疾病中的阳性率和特异性有所差异，有助于医生进行鉴别诊断。

2.炎症指标检测：炎症指标检测能反映体内炎症状态。血沉ESR和C-反应蛋白CRP是常用的炎症指标。在风湿性疾病活动期，血沉和C-反应蛋白往往会升高。例如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病活动时，这两项指标可明显高于正常范围。可以帮助医生判断疾病的活动程度，监测治疗效果。不过，血沉和C-反应蛋白并非风湿性疾病所特有，感染等其他情况也可能导致其升高。

3.关节液检查：关节液检查对于关节疾病的诊断非常关键。通过关节穿刺获取关节液，观察关节液的颜色、透明度、黏稠度等。正常关节液为淡黄色、透明、黏稠度较高。在风湿性关节炎时，关节液可能变得浑浊，白细胞计数增多。还可以对关节液进行微生物培养、晶体检查等。例如痛风患者的关节液中可发现尿酸盐结晶，化脓性关节炎患者关节液培养可发现病原菌，有助于明确关节病变的具体病因。

4.影像学检查：影像学检查为风湿性疾病的诊断和病情评估提供了直观依据。X线检查可显示关节的骨质破坏、关节间隙狭窄等情况，常用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的诊断和病程监测。CT检查对于一些复杂关节结构的显示更为清晰，能发现早期的骨质病变。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可清晰显示关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变，对于早期诊断类风湿关节炎、强直性脊柱炎的骶髂关节病变等有很大帮助。超声检查则可动态观察关节周围软组织、滑膜、肌腱等结构的病变情况，并且具有无创、便捷的优点。

5.补体检查：补体检查在风湿性疾病的诊断和病情评估中也有一定价值。补体C3、C4水平在某些风湿性疾病中会发生变化。例如在系统性红斑狼疮活动期，补体C3、C4水平常常降低，这与体内免疫复合物的形成和消耗补体有关。而在病情缓解期，补体水平可能会逐渐恢复正常。补体检查可以辅助医生判断疾病的活动状态，同时也有助于与其他疾病进行鉴别诊断。

在进行风湿检查时，患者应向医生详细告知自己的症状、病史、家族史等信息，检查前可能需要空腹如部分血液检查，避免剧烈运动以免影响检查结果，并且要按照医生的要求做好检查前的准备工作。