几种腹泻的鉴别

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等消化内科

腹泻的鉴别主要是根据大便次数增多及性状改变的特征进行，主要包括以下几种：

1.非感染性腹泻。常见生理性腹泻，排除感染因素外，患儿伴有解稀水样便、次数多，偶有脱水症状者。此类型腹泻多见于半岁以内的婴儿，有湿疹表现、外表虚胖，出生后不久出现腹泻，大便次数增多，但生长发育良好，无呕吐、无精神差等表现。其次就是小肠吸收消化功能障碍的疾病，如原发性胆汁吸收不良，过敏性腹泻，可通过大便检查、食物过敏检查、食物回避测试等诊断。

2.感染性腹泻。包括细菌性痢疾、霍乱等，可解黏液脓血便，有里急后重感，可通过粪便培养出痢疾杆菌鉴别。其次是坏死性肠炎，可表现为腹泻、腹痛、呕吐、高热等，大便呈暗红色血便，常伴有休克等全身中毒表现。腹部摄片可有肠壁积气、小肠扩张等表现，注意鉴别。

2021-12-25 浏览 259

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