重度脂肪肝的治疗需要综合生活方式干预和医学管理,核心在于减轻肝脏脂肪沉积、控制病因及预防并发症。早期积极干预可逆转肝损伤,延缓疾病进展。
治疗重点在于调整饮食结构、增加运动及控制基础疾病。饮食上需减少高脂、高糖食物摄入,增加膳食纤维、优质蛋白及维生素,如选择全谷物、蔬菜、鱼类等。每日热量摄入需根据体重调整,肥胖者需逐步减重,但避免过快减重导致肝功能恶化。规律有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,有助于降低肝脏脂肪含量。若合并糖尿病、高血脂等代谢性疾病,需严格监测血糖、血脂,必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药物。部分患者可能需护肝药物辅助改善肝功能,但药物并非核心治疗手段。
注意事项包括避免饮酒及滥用药物,酒精会加速脂肪肝发展为肝硬化。定期监测肝功能、超声或FibroScan评估肝脏纤维化程度。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医,警惕脂肪性肝炎或肝衰竭风险。减重过程中需避免极端节食,防止营养不良加重肝损伤。合并其他慢性病者需多学科协作管理,确保治疗方案安全有效。重度脂肪肝患者应长期随访,坚持健康的生活方式,以降低心血管疾病及肝癌风险。