重度脂肪肝的治疗需要综合调整生活方式、合理用药及定期监测。关键在于减轻肝脏脂肪堆积,修复肝细胞损伤,并预防并发症。通过科学干预,多数患者的肝功能可逐步改善,但需长期坚持。
治疗重度脂肪肝的核心是控制病因。若由肥胖或代谢综合征引起,需通过饮食调整与运动减重,建议每日减少500-750千卡热量摄入,优先选择低脂高纤维食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走或游泳。合并糖尿病或高脂血症时,需遵医嘱服用降糖药或他汀类药物。酒精性脂肪肝必须严格戒酒,必要时在医生指导下使用护肝药物,如维生素E、水飞蓟素等。对于肝功能异常者,需定期复查肝酶及超声,评估病情进展。
注意事项包括避免过度节食或剧烈减肥,以防加重肝脏负担。慎用保健品或偏方,部分成分可能损伤肝脏。合并肝硬化或肝纤维化时,需专科评估是否需抗纤维化治疗。日常需限制高糖、高脂饮食,禁烟酒,保持规律作息。若出现乏力、黄疸等症状,应及时就医。治疗期间每3-6个月复查肝功能、血糖及影像学,根据结果调整方案。重度脂肪肝可逆性高,但需患者主动配合,长期管理方能见效。