红细胞畸形率多少为肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

红细胞畸形率超过80%通常提示可能为肾炎。

当出现血尿时，通过对尿中红细胞形态的分析，有助于判断血尿的来源。如果红细胞畸形率较高，特别是超过80%，往往高度提示肾小球病变，也就是肾炎的可能较大。这是因为正常的肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，可阻止中大分子物质以及带负电荷的物质通过。当肾小球发生病变时，滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压以及在肾小管中受到渗透压、pH值等因素的影响，会发生变形，导致畸形红细胞增多。但这并不是绝对的，其他情况也可能出现红细胞畸形率升高，比如某些自身免疫性疾病、泌尿系统感染等也可能在一定程度上影响红细胞形态。所以不能单纯依靠红细胞畸形率来确诊肾炎，还需要结合临床症状如水肿、蛋白尿、高血压等、其他检查如肾功能、自身抗体检测、超声等进行综合判断。即使红细胞畸形率不高，也不能完全排除肾炎的可能，因为在某些特殊类型的肾炎或疾病早期，红细胞畸形可能并不典型。红细胞畸形率对于判断血尿来源有重要意义，但要明确诊断肾炎，需要综合多方面的因素进行分析和评估。

2024-09-07 浏览 7

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