红细胞过多不一定就是肾炎。
红细胞过多只是一种检查结果的表现，而肾炎是导致红细胞过多的原因之一，但并非唯一原因。当尿液中红细胞过多时，称之为血尿。引起血尿的原因非常多且复杂。除了肾炎，还可能有其他泌尿系统的疾病，比如泌尿系统的结石，结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致出血，从而使红细胞增多；泌尿系统的感染，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激也可能引起局部出血，导致红细胞进入尿液；泌尿系统的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能因瘤体破裂出血而使红细胞增多。一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，也可能导致出血倾向增加，引起尿液中红细胞增多。还有一些生理性因素，比如剧烈运动后、女性月经期间污染尿液等，也可能出现一过性的红细胞增多。
而肾炎导致红细胞过多，主要是由于肾小球滤过屏障受损。正常情况下，肾小球可以阻止红细胞漏出到尿液中，但当肾炎发生时，肾小球的结构和功能发生异常，使得红细胞能够通过受损的滤过屏障进入尿液。肾炎患者的血尿可以表现为镜下血尿，即仅在显微镜下才能观察到红细胞增多，也可以表现为肉眼血尿，尿液呈现洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。但仅凭红细胞过多这一表现，并不能确诊就是肾炎，还需要结合患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合判断和分析，以明确红细胞过多的具体原因，并采取相应的治疗措施。
