月经周期45天属于周期较长的情况，怀孕概率相对正常周期28-30天会降低，但并非绝对无法怀孕。关键在于排卵是否规律以及排卵日的准确判断。较长的周期通常意味着排卵频率较低或排卵不规律，这会直接影响受孕机会。若排卵功能正常且能精准把握排卵期，仍有自然受孕的可能。
月经周期45天反映出排卵可能延迟或存在卵泡发育缓慢的情况。正常周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，而周期45天时，排卵日可能在月经第31天前后。这种情况下，受孕窗口期更难以预测，需要更长时间的监测。建议通过基础体温记录、排卵试纸或超声监测来锁定排卵时间。同时，激素水平如FSH、LH、雌激素的检查有助于评估卵巢功能。若存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在问题，需先针对性调理以恢复周期规律性。
注意事项包括避免过度依赖自然周期推算，尤其对于周期不稳定的群体。长期未孕建议尽早就医，排除输卵管堵塞、子宫内膜异位等器质性问题。备孕期间需保持均衡营养，避免压力干扰内分泌。若尝试6个月以上未成功，建议生殖专科评估，必要时考虑促排卵治疗或辅助生殖技术。周期延长也可能伴随黄体功能不足，需在医生指导下补充黄体酮支持妊娠。定期记录月经周期变化，有助于医生判断个体化治疗方案。
