骨折和肩周炎可通过疼痛特点、活动受限程度、肿胀表现、触诊反应及影像学检查区分。具体分析如下：
1.疼痛特点：骨折通常表现为突发性剧烈疼痛，尤其在受伤瞬间或移动患处时加重，疼痛点明确且尖锐；肩周炎的疼痛多为渐进性，初期为隐痛或酸痛，夜间加重，疼痛范围较模糊且可能放射至上臂。
2.活动受限程度：骨折后患肢主动与被动活动均严重受限，强行活动可能引发骨摩擦音或剧痛；肩周炎以主动活动受限为主，被动活动范围通常大于主动活动，尤其在抬臂、外展时明显受限。
3.肿胀表现：骨折伴随明显肿胀，可能迅速出现皮下淤血或局部变形，肿胀范围与损伤部位一致；肩周炎肿胀较轻或无肿胀，偶见局部轻微发热，但无淤血或畸形。
4.触诊反应：骨折部位触诊时压痛尖锐且局限，可能触及骨异常活动或碎骨摩擦感；肩周炎压痛范围较广，以肩关节周围肌腱附着点为主，无骨异常活动。
5.影像学检查：骨折通过X线或CT可清晰显示骨皮质断裂、移位等直接征象；肩周炎影像学检查通常无骨质异常，或仅见骨质疏松、软组织钙化等间接表现。
若出现相关症状，需及时就医明确诊断，避免自行处理导致病情延误。日常注意保护关节，避免过度负重或突然用力，遵循医嘱进行康复训练。
