肩周炎的诊断主要依据典型症状、体格检查及影像学检查综合判断。常见症状包括肩部疼痛、活动受限，夜间疼痛加重，影响日常生活。医生通过询问病史、观察肩关节活动度及触诊压痛点初步判断，必要时结合X光、超声或MRI排除其他疾病。
肩周炎的典型症状表现为肩关节周围持续性疼痛，尤其在手臂外展、上举或后伸时加剧。早期以疼痛为主，逐渐发展为关节僵硬，主动与被动活动均受限，严重时无法梳头、穿衣。体格检查可发现肩关节周围压痛，特别是喙突、肩峰下及肱二头肌长头肌腱处。影像学检查中，X光主要用于排除骨折或骨关节炎，MRI或超声可显示肩袖损伤、关节囊增厚等软组织病变。部分病例需与颈椎病、肩袖撕裂鉴别，避免误诊。
诊断时需注意区分原发性与继发性肩周炎。糖尿病、甲状腺疾病患者或长期制动者易继发肩周炎，需排查基础疾病。避免过度依赖影像学，早期症状可能不明显。治疗前需评估疼痛程度与功能受限情况，制定个性化方案。急性期以缓解疼痛为主，慢性期侧重功能锻炼。自行盲目拉伸可能加重损伤，建议在康复医师指导下进行。若保守治疗3-6个月无效，需考虑关节囊松解等介入手段。定期随访评估恢复进度，调整治疗方案。
肩周炎症状该怎样确诊肩周炎
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
肩周炎的确诊主要依据肩部活动受限且伴随疼痛、夜间疼痛加重影响睡眠、压痛点多在肩关...
肩周炎如何查出来
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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肩周炎的症状有些什么
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎的症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部肌肉萎缩、肩部僵硬以及压...
肩周炎到底有何症状
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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王宇鸣
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于峥嵘
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎的症状表现为肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩无力...
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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该如何诊断肩周炎
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
肩周炎的诊断主要依据典型临床表现、体格检查中活动受限与压痛点、影像学检查排除其他...
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