手扭伤筋肿了可以冰敷消肿止痛、加压包扎减少出血和肿胀、抬高患肢促进血液回流、适当制动避免二次损伤、后期热敷促进恢复。具体分析如下：
1.冰敷消肿止痛：扭伤后立即冰敷能有效收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免皮肤冻伤。冰敷主要在伤后48小时内进行，超过时间效果减弱。
2.加压包扎减少出血和肿胀：使用弹性绷带适度包扎患处，压力均匀，避免过紧影响血液循环。包扎有助于固定受伤部位，减少组织液渗出，缓解肿胀。包扎时注意观察肢体末端颜色和感觉，防止缺血。
3.抬高患肢促进血液回流：将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少血液淤积，缓解肿胀。抬高时保持肢体舒适，避免长时间悬空导致肌肉紧张。
4.适当制动避免二次损伤：扭伤后应减少活动，避免加重损伤。严重时可用支具或夹板固定，保持关节稳定。制动时间根据损伤程度调整，通常需2-4周。
5.后期热敷促进恢复：48小时后可改用热敷，扩张血管，促进血液循环和淤血吸收。温度不宜过高，每次20-30分钟，避免烫伤。热敷有助于缓解僵硬，加速组织修复。
扭伤后避免过早活动或按摩，以免加重损伤。若肿胀疼痛持续加重或伴随关节变形，需及时就医排除骨折或韧带撕裂。恢复期间注意营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，促进组织修复。
