中央性颈椎突出引起两侧肩膀疼痛可通过物理治疗缓解症状、药物干预减轻炎症与疼痛、调整日常姿势避免颈椎过度负荷、适度牵引改善椎间盘压力、中医针灸或推拿促进局部血液循环。具体分析如下：
1.物理治疗缓解症状：物理治疗是改善中央性颈椎突出的重要手段，热敷可放松颈部肌肉并促进血液循环，冷敷则能减轻急性期炎症反应。低频电刺激或超声波治疗有助于缓解神经压迫引起的疼痛，同时增强颈部稳定性。适度进行颈部肌肉锻炼，如等长收缩训练，可逐步恢复颈椎生理曲度并减少椎间盘压力。
2.药物干预减轻炎症与疼痛：非甾体抗炎药能有效抑制局部炎症反应，缓解神经根水肿及疼痛症状。肌肉松弛剂适用于伴随颈部肌肉痉挛的情况，可短期内改善活动受限。严重疼痛者可考虑短期使用镇痛药物，但需避免长期依赖。部分患者可配合营养神经药物以促进神经功能恢复。
3.调整日常姿势避免颈椎过度负荷：长时间低头或伏案工作会加重颈椎负担，建议每30分钟调整姿势并做颈部伸展。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度，避免侧卧时肩膀受压。使用电子设备时抬高屏幕至视线水平，减少颈部前倾幅度。
4.适度牵引改善椎间盘压力：颈椎牵引可通过增大椎间隙减轻椎间盘对神经根的压迫，需在专业指导下进行。机械牵引或自重牵引均可尝试，但力度需循序渐进，避免过度拉伸导致肌肉损伤。牵引后需配合颈部固定保护，防止症状反复。
5.中医针灸或推拿促进局部血液循环：针灸刺激特定穴位可调节气血运行，缓解颈部僵硬及放射性疼痛。推拿手法能松解肌肉粘连，改善椎间盘周围软组织状态。需选择正规医疗机构操作，避免暴力扭转导致二次损伤。
疼痛急性期需减少颈部活动，避免提重物或突然转头。症状持续加重或伴随上肢麻木无力时需及时就医，排除脊髓压迫等严重情况。日常注意颈部保暖，防止受凉诱发肌肉痉挛。
