桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练、中医治疗。具体分析如下:
1.手法复位石膏固定:桡骨远端骨折无明显移位或轻度移位时可采用手法复位,复位后使用石膏固定4-6周。复位需在麻醉下进行,确保骨折端对齐,石膏固定范围通常包括腕关节和前臂。定期复查X线片观察复位效果,若出现移位需调整固定方式。固定期间注意手指活动,避免关节僵硬。
2.手术治疗:对于严重移位、粉碎性骨折或合并神经血管损伤者需手术干预。常用方法包括钢板螺钉固定、外固定支架或克氏针固定。手术可精确复位骨折端并提供稳定固定,术后早期进行功能锻炼。术后需定期复查,观察骨折愈合情况及内固定位置。
3.药物治疗:骨折后疼痛明显者可服用非甾体抗炎药缓解症状,严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗,如钙剂和维生素D。中药可选用活血化瘀、消肿止痛的方剂辅助治疗。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。
4.康复训练:固定或手术后需逐步进行功能锻炼,早期以手指屈伸、肩肘关节活动为主,拆除固定后加强腕关节活动度训练。康复过程中避免过度负重,循序渐进恢复力量。物理治疗如热敷、按摩可促进血液循环,加速恢复。
5.中医治疗:中医可采用手法整复配合小夹板固定,结合中药外敷或熏洗缓解肿胀疼痛。针灸可刺激局部经络,促进气血运行。治疗期间需注意固定松紧度,避免皮肤压疮。
骨折后需保持固定稳定,避免过早负重或剧烈活动。饮食宜清淡富含蛋白质和钙质,忌辛辣刺激。定期复查观察愈合进度,出现异常疼痛或肿胀及时就医。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目加大强度。