鼻窦炎不治疗有可能自愈，但这种情况相对比较少见。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，其发病与感染、变态反应、鼻腔鼻窦解剖异常等多种因素有关。部分轻度的鼻窦炎患者，在自身免疫力良好、避免诱发因素如避免感冒、过敏原刺激等、保持良好生活习惯如规律作息、合理饮食、适度运动等的情况下，可能会出现症状逐渐减轻甚至消失，从而达到自愈的状态。对于大多数鼻窦炎患者而言，如果不进行治疗，病情往往难以自行好转，甚至可能会逐渐加重。鼻窦炎可能导致鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，这些症状不仅会影响患者的生活质量，长期持续还可能引发一系列并发症，如眶内及颅内并发症等，对健康造成更大的威胁。
在实际情况中，不能寄希望于鼻窦炎自愈而不采取任何治疗措施。一旦确诊鼻窦炎，应及时就医，医生一般会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用鼻用糖皮质激素减轻炎症、使用抗生素控制感染如果存在细菌感染、使用黏液促排剂促进分泌物排出、鼻腔冲洗保持鼻腔清洁等。对于经药物治疗无效或存在明显解剖异常的患者，可能还需要考虑手术治疗。患者自身也需要积极配合治疗，注意鼻腔卫生，避免接触过敏原和刺激性物质，增强体质，以提高治疗效果和预防复发。鼻窦炎患者应重视疾病，及时接受专业的治疗，而不是等待其自愈，以免延误病情导致不良后果。
