膝盖髌骨损伤会肿的原因包括关节内出血导致积液、软组织损伤引发炎症反应、滑膜受到刺激分泌增多、血液循环受阻引发淤血、神经反射性血管扩张渗出增加。具体分析如下：
1.关节内出血导致积液：髌骨损伤可能伴随关节囊或周围血管破裂，血液进入关节腔形成血肿，刺激滑膜产生更多液体，表现为肿胀。急性期需冷敷止血，后期热敷促进吸收，必要时穿刺抽液。
2.软组织损伤引发炎症反应：髌骨周围肌腱、韧带等软组织损伤后，局部释放炎症介质，血管通透性增加，液体渗出至组织间隙。抬高患肢减少血流灌注，药物缓解炎症。
3.滑膜受到刺激分泌增多：髌骨错位或摩擦可能刺激滑膜增生，分泌过量关节液导致肿胀。固定关节减少摩擦，配合药物抑制滑膜过度分泌。
4.血液循环受阻引发淤血：损伤后局部微血管破裂或压迫，血液回流不畅，代谢产物堆积加重肿胀。弹性绷带加压包扎，促进静脉回流。
5.神经反射性血管扩张渗出增加：疼痛刺激神经末梢，通过反射弧引起血管扩张，血浆成分外渗。镇痛治疗可阻断异常反射，减轻肿胀。
髌骨损伤后的肿胀是多种病理过程共同作用的结果，早期干预需针对病因处理，同时避免过度活动加重损伤。恢复期应逐步锻炼，增强关节稳定性，预防反复肿胀。
