白豆蔻和草豆蔻的区别在于来源不同、外观不同、气味不同、功效不同、用法不同。具体分析如下：
1.来源不同：白豆蔻为姜科植物白豆蔻的干燥成熟果实，主产于东南亚地区，草豆蔻为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子团，主产于中国南方。白豆蔻的药用部位为果实，草豆蔻则以种子团入药，两者虽同属姜科，但植物基原存在差异。白豆蔻多依赖进口，草豆蔻国内产量较大，产地不同导致市场流通和价格存在区别。
2.外观不同：白豆蔻呈类球形，表面黄白色或淡黄棕色，具三条纵沟，顶端有突起的柱基，基部有果柄痕。草豆蔻呈长椭圆形或扁圆形，表面灰褐色或灰黄色，中间有黄白色隔膜将种子团分成三瓣。白豆蔻果实较大且完整，草豆蔻种子团较小且易散碎，两者形态差异明显，便于区分。
3.气味不同：白豆蔻气芳香而浓郁，味辛凉略似樟脑，挥发油含量较高。草豆蔻气味较淡，略带辛辣和苦涩，挥发油成分与白豆蔻不同。白豆蔻芳香化湿作用更强，草豆蔻偏于温中燥湿，气味差异直接影响临床配伍选择。
4.功效不同：白豆蔻长于化湿行气、温中止呕，尤擅缓解脾胃湿阻引起的脘腹胀满、恶心呕吐。草豆蔻侧重温中散寒、燥湿健脾，多用于寒湿内阻导致的脘腹冷痛、食积不化。白豆蔻性味辛温而不燥烈，草豆蔻温燥之性较强，功效侧重各有不同。
5.用法不同：白豆蔻宜后下或研末冲服，避免久煎导致挥发油损失。草豆蔻可煎煮时间稍长，常与生姜、干姜等配伍增强温中效果。白豆蔻多用于湿温初起或胃寒轻症，草豆蔻适用于寒湿重证，用法差异反映两者药性特点。
白豆蔻和草豆蔻虽名称相近，但在药用价值和应用范围上存在显著区别。临床需根据具体证候选择，避免混淆使用影响疗效。两者均属温里化湿药，但配伍禁忌和剂量控制需结合患者体质调整。
