甘遂不能直接食用。这种中药材具有强烈的毒性，未经专业炮制处理直接摄入会导致严重中毒反应，甚至危及生命。
甘遂作为传统泻下逐水药，需经过醋炙等特殊工艺降低毒性后才能入药。其有效成分对消化系统和神经系统具有强烈刺激性，直接接触口腔黏膜就会引发灼痛、肿胀等症状，吞服后更会导致剧烈腹痛、呕吐带血、呼吸困难等中毒表现。古代医籍明确记载生甘遂入口即伤人，现代药理学研究证实其含有的巨大戟二萜醇酯类化合物能破坏细胞膜结构，5克生品即可导致成人肾衰竭。
使用甘遂必须遵循严格规范。孕妇、体弱者及肝功能不全者绝对禁用，即使炮制品也需医师指导。误食生品应立即催吐并送医，就医时需携带样品供鉴定。中药房购得的制甘遂仍需配伍大枣等缓和药性，单次用量严格控制在0.5-1克研末冲服。储存时应标注剧毒并远离食品柜，加工时避免粉末飞散刺激呼吸道。现代临床已开发出更安全的替代药物，非必要不推荐使用此类峻下药。
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