吃芫花和甘遂后肚子拉疼厉害应立即停止食用并禁食观察、饮用温盐水补充电解质、热敷腹部缓解痉挛、服用蒙脱石散保护肠道黏膜、及时就医检查排除严重并发症。具体分析如下：
1.立即停止食用并禁食观察：芫花和甘遂均具有强烈泻下作用，过量摄入会刺激肠道黏膜导致剧烈腹痛和腹泻，此时需立即停止食用，避免症状加重，同时禁食4-6小时以减少肠道负担，观察症状是否缓解，若持续不缓解需进一步处理。
2.饮用温盐水补充电解质：频繁腹泻会导致水分和电解质大量流失，引发脱水和电解质紊乱，配制温盐水少量多次饮用可补充钠离子和水分，缓解脱水症状，但需避免一次性大量饮用，以免刺激胃肠蠕动加剧腹痛。
3.热敷腹部缓解痉挛：肠道受刺激后易发生痉挛性疼痛，用40℃左右的热毛巾或暖水袋敷于脐周，每次15-20分钟，可促进局部血液循环，放松肠壁平滑肌，减轻绞痛症状，注意温度不宜过高以免烫伤皮肤。
4.服用蒙脱石散保护肠道黏膜：蒙脱石散能吸附肠道内的毒素和刺激性物质，并在黏膜表面形成保护层，减少芫花和甘遂对肠道的直接损伤，按说明书剂量冲服，通常2-3小时内可缓解腹泻和腹痛，但需与其他药物间隔2小时服用。
5.及时就医检查排除严重并发症：若出现血便、持续高热、意识模糊或脱水无法缓解，可能并发肠穿孔、感染性休克等危重情况，需立即就医进行血常规、腹部影像学等检查，必要时接受静脉补液或手术治疗。
芫花和甘遂均为峻下逐水药，毒性较强，普通人群应避免自行服用，出现不良反应后需根据症状严重程度选择居家处理或医疗干预，日常用药应严格遵循中医辨证原则，避免滥用导致不可逆的脏器损伤。
