双胎妊娠29周出现出血情况，在医疗条件允许的情况下，通常可以尝试保胎。此时胎儿已进入围产期，存活率相对较高，但需根据具体病因、出血量及母婴状态综合评估。及时就医是首要原则，通过专业干预可有效延长孕周，为胎儿争取更成熟的发育时间。
出血原因可能涉及胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全或宫缩引发先兆早产。医生会通过超声、胎心监护及血液检查明确病因。若确诊为宫颈机能不全，可能采取宫颈环扎术；若存在宫缩，需使用宫缩抑制剂如硫酸镁、阿托西班；合并感染时需抗感染治疗。孕周接近34周时，保胎与终止妊娠的利弊需重新权衡，避免过度治疗增加母婴风险。
保胎期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动或性生活。密切观察出血量、腹痛及胎动变化，出现持续出血、剧烈腹痛或胎动异常需立即就医。长期卧床可能增加血栓风险，必要时需使用抗凝药物。心理支持同样重要，过度焦虑可能影响病情，家属应配合医护人员做好情绪疏导。饮食上需保证营养但避免便秘，必要时使用缓泻剂。最终决策需以产科医生评估为准，不可自行调整治疗方案。
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