肋骨骨折的治疗主要包括休息与制动、药物镇痛、呼吸训练、物理疗法、手术固定。具体分析如下:
1.休息与制动:肋骨骨折后需减少胸廓活动以避免二次损伤,通常建议卧床休息2-4周,避免剧烈运动或提重物。使用弹性胸带固定可限制呼吸幅度,缓解疼痛,但需注意松紧适度以防影响肺功能。
2.药物镇痛:疼痛管理是治疗关键,常用非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛,严重时可短期使用阿片类药物。局部神经阻滞或肋间神经封闭能精准镇痛,减少全身用药副作用。
3.呼吸训练:骨折易导致浅表呼吸,可能引发肺不张或感染。每日进行深呼吸练习、咳嗽排痰训练,必要时使用呼吸训练器扩张肺泡,维持肺功能。
4.物理疗法:急性期后可采用热敷促进血液循环,加速愈合;后期结合低频电刺激或超声波治疗减轻粘连,恢复胸壁肌肉弹性。
5.手术固定:若骨折移位严重或合并血气胸、连枷胸等并发症,需手术复位并用钛板或钢丝内固定,以稳定胸廓结构,避免内脏损伤。
治疗期间需密切观察呼吸频率与血氧饱和度,警惕气胸或肺炎等继发问题。饮食应补充高蛋白与钙质,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查影像学确认骨折对位情况,调整康复计划。