肋骨骨折的治疗主要包括止痛处理、固定胸廓、呼吸锻炼、预防并发症、手术治疗。具体分析如下:
1.止痛处理:肋骨骨折后疼痛明显,影响呼吸和咳嗽,需及时使用药物缓解。常用非甾体抗炎药或局部神经阻滞,减轻疼痛有助于改善呼吸功能,避免肺部感染。严重疼痛可考虑硬膜外镇痛,但需在专业指导下进行。
2.固定胸廓:传统方法使用弹性绷带或胸带固定,但过度限制胸廓活动可能增加肺炎风险。目前多建议适度固定,以不影响呼吸为原则。对于多根肋骨骨折,可使用肋骨固定板稳定骨折端,促进愈合。
3.呼吸锻炼:鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,防止肺不张和肺部感染。可使用呼吸训练器辅助,逐步增加肺活量。早期活动也有助于改善肺功能,减少卧床并发症。
4.预防并发症:肋骨骨折易引发气胸、血胸或肺部感染,需密切观察呼吸状况。定期影像学检查可及时发现异常。对于高龄或合并慢性病者,需加强护理,避免长期卧床导致血栓或褥疮。
5.手术治疗:适用于多根肋骨骨折伴严重移位或内脏损伤。手术固定可恢复胸廓稳定性,减少畸形愈合风险。术后需结合康复训练,逐步恢复胸廓功能。
肋骨骨折患者应避免剧烈运动或外力撞击,防止二次损伤。饮食需均衡,补充蛋白质和钙质促进愈合。出现呼吸困难、发热等症状需立即就医。定期复查确保骨折恢复良好,避免遗留功能障碍。