爆震性耳鸣的严重程度取决于损伤的具体情况,需结合临床检查综合评估。若检查显示内耳或听觉神经存在明显损伤,可能提示病情较重,需及时干预;若仅为暂时性听阈偏移,通常预后较好。
爆震性耳鸣多由突然高强度噪声如爆炸、枪声引发,强大的冲击波可导致鼓膜穿孔、听小骨脱位,甚至耳蜗毛细胞不可逆损伤。严重时伴随听力骤降、眩晕或平衡障碍,这类情况属于急症,需在72小时内接受激素、扩血管药物等治疗以挽救听力。若长期未干预,可能发展为永久性耳鸣或感音神经性耳聋。部分患者早期仅表现为轻微耳鸣,但高频听力检测已出现异常,提示隐匿性损伤,需定期复查。
避免接触噪音环境,必要时佩戴防护耳塞。急性期需严格遵医嘱用药,避免用力擤鼻、潜水等增加鼓室压力的行为。恢复期建议补充维生素B族、镁剂等神经营养素,配合声治疗或习服疗法改善耳鸣症状。若三个月后症状持续,需复查纯音测听、ABR等评估听力功能,必要时考虑助听器或耳鸣掩蔽器。注意心理调节,焦虑情绪可能加重耳鸣感知。