高血压患者血压高压达到190，低压达到90时，应采取综合管理措施，包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理调节和健康教育。具体分析如下：
1.生活方式调整：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒
高血压患者需遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，减少摄入油腻、辛辣、高热量食物，增加新鲜蔬果摄入。适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。同时，戒烟限酒对降低血压具有积极作用。
2.药物治疗：遵循医嘱，合理用药
在医生指导下，根据患者病情、年龄、并发症等因素，选择合适的降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。患者需按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。
3.定期监测：监测血压，了解病情
患者应定期测量血压，了解自己的血压状况，以便及时调整治疗方案。家庭血压监测有助于发现血压波动，及时就医。
4.心理调节：保持良好的心态
高血压患者应学会心理调节，避免情绪波动过大，保持良好的心态。可以通过倾听音乐、参加社交活动、进行冥想等方式，缓解压力，降低血压。
5.健康教育：提高自我管理能力
患者需了解高血压相关知识，提高自我管理能力。积极参加健康教育活动，学习正确的测量血压方法、药物使用方法等，有助于更好地控制血压。
高血压患者血压高压190，低压90时，应采取上述措施进行综合管理。通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理调节和健康教育，有助于将血压控制在理想范围内，降低心血管事件风险。同时，患者应与医生保持密切沟通，共同制定和调整治疗方案，实现血压长期稳定。
