泽泻具有利尿作用，但长期或过量使用可能损伤肾功能。其成分如泽泻醇等可能干扰肾脏代谢，增加肾脏负担，尤其对已有肾病患者风险更高。
泽泻的利尿效果通过抑制肾小管对电解质和水的重吸收实现，短期内可缓解水肿。但过度利尿可能导致电解质紊乱，如低钾血症，进而影响肾脏调节功能。动物实验显示，大剂量泽泻提取物可能引起肾小管上皮细胞损伤，临床也有长期服用导致血肌酐升高的案例。泽泻若未经规范炮制，残留的刺激性成分可能直接损害肾组织。
使用泽泻需严格遵循医嘱，避免自行长期服用。肾功能不全者应禁用，健康人群连续使用不宜超过两周。服药期间需监测电解质及肾功能指标，如出现乏力、尿量异常等症状需立即停药并就医。避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用，以免加重损伤。药材选择需正规，确保炮制工艺合格，减少不良反应风险。
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