膀胱结石能否自己排出取决于多种因素，较小的膀胱结石有可能自己排出来，但较大的结石通常难以自行排出。
膀胱结石的排出与结石的大小、形状以及患者尿道的情况密切相关。一般来说，如果膀胱结石直径小于0.6厘米，表面光滑，形状规则，在患者尿道无狭窄等异常情况时，有可能随着尿液的冲刷自行排出体外。这是因为尿道存在一定的管径，较小且光滑的结石较容易通过尿道排出。当患者大量饮水时，尿液增多，排尿次数也会增加，这有助于推动结石排出。同时，适当的运动，如跳绳、跑步等，也可以利用身体的震动和重力作用，促使结石向尿道移动并最终排出。
当膀胱结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则如呈多角形、有尖锐的棱角或者患者存在尿道狭窄、前列腺增生等情况时，结石自行排出就非常困难。较大的结石难以通过尿道的生理狭窄部位，不规则形状的结石可能会卡在尿道中，引起剧烈疼痛、血尿以及排尿困难等症状。尿道狭窄或前列腺增生会阻碍结石的正常排出路径，使结石无法顺利通过尿道。在这种情况下，往往需要借助医疗手段，如体外冲击波碎石、膀胱镜取石或者开放性手术取石等方法来去除结石。
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