腰椎间盘突出症必须动手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出症并不一定必须动手术。

腰椎间盘突出症的治疗方法选择需要综合考虑多种因素，并非只有手术这一种途径。对于初次发作、病程短、症状较轻的患者，通常可以先采取保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、牵引等，很多患者通过保守治疗能有效缓解症状，甚至达到临床治愈。只有在一些特定情况下才需要考虑手术，比如经严格保守治疗无效且症状持续加重，影响日常生活和工作；出现马尾神经综合征，伴有大小便功能障碍等严重情况。

实际上，手术治疗虽然能直接处理突出的椎间盘，但也存在一定风险和术后并发症的可能。而保守治疗相对温和，能在一定程度上减轻椎间盘压力，缓解神经根受压，改善局部血液循环，促进炎症消退。并且，患者自身的生活方式调整也非常重要，如避免久坐久站、避免腰部过度负重、加强腰背肌锻炼等。即使手术成功，术后的康复和保养也至关重要，以防止复发。对于腰椎间盘突出症患者，应根据具体病情，与医生充分沟通，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合自己的治疗方案，而不是盲目地认为必须动手术。

2024-10-13 浏览 3

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