屈肌腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症、针灸推拿促进血液循环、手术松解严重粘连。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:屈肌腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免加重损伤。使用支具或绷带固定患指或腕部,限制关节活动范围,使肌腱得到充分修复时间。制动期间可配合轻柔的被动伸展,防止关节僵硬。长期制动需在医生指导下逐步恢复功能锻炼,避免肌肉萎缩。
2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管、减轻肿胀。慢性期或非急性炎症可用温热毛巾外敷,每日3次促进局部血液循环,缓解僵硬疼痛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。冷热交替敷法需根据症状调整,合并皮肤破损时禁用。
3.口服非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症:常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制前列腺素合成降低炎症反应。需饭后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过1周。严重肝肾功能不全或消化道溃疡患者慎用,服药期间监测不良反应。
4.针灸推拿促进血液循环:针刺阿是穴及邻近穴位可疏通经络,缓解局部挛缩。推拿采用揉捏、弹拨等手法松解粘连,操作力度以患者耐受为度。治疗需由专业医师进行,避免暴力手法导致二次损伤。配合艾灸效果更佳,但皮肤敏感者慎用。
5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且出现明显功能障碍时,需行腱鞘切开术扩大狭窄腔隙。术后早期进行康复训练防止再次粘连,伤口保持干燥避免感染。开放性手术或微创方式需根据病情选择,术后可能遗留轻微瘢痕。
治疗期间需避免抓握硬物或过度弯曲手指,饮食宜清淡少辛辣。症状加重或持续不缓解应及时复诊,排除其他关节病变。长期从事重复性工作者应调整姿势,定时活动手腕预防复发。