指屈肌腱鞘炎的症状包括手指活动时疼痛、局部肿胀或硬结、晨僵或休息后僵硬、弹响或卡压感、握力减弱。具体分析如下:
1.手指活动时疼痛:疼痛多出现在掌指关节或近端指间关节处,尤其在弯曲或伸直手指时加剧。初期可能仅为轻微酸痛,随着病情发展可转为持续性钝痛。疼痛特点与肌腱滑动受阻有关,炎症导致腱鞘内压力增高,刺激神经末梢产生痛觉。夜间或频繁使用手指后疼痛可能加重。
2.局部肿胀或硬结:患处常见梭形膨隆,触诊可发现质地较硬的结节。肿胀源于腱鞘内滑液分泌异常及纤维组织增生,严重时皮肤发红发热。硬结多位于掌骨头对应部位,是肌腱通过狭窄腱鞘时反复摩擦形成的增厚结构。
3.晨僵或休息后僵硬:清晨或长时间静止后手指活动受限明显,需缓慢揉搓或活动才能缓解。炎症导致腱鞘粘连,静止时滑液分布不均,肌腱与鞘膜贴合更紧。通常持续30分钟以上,活动后改善但可能伴随疼痛。
4.弹响或卡压感:手指屈伸时出现突然的弹跳感或短暂停滞,类似扣扳机动作。腱鞘狭窄处阻碍肌腱平滑滑动,肌腱膨大部分强行通过时产生弹响。严重时手指可能卡在屈曲位需外力辅助伸直。
5.握力减弱:因疼痛和活动受限导致持物不稳,捏握动作费力。炎症影响肌腱传导力量效率,肌肉协调性下降。长期未治疗可能引发肌肉萎缩,进一步降低功能。
发病期间避免冷水刺激或过度使用患指,局部热敷可缓解症状。选择宽柄工具减轻握持压力,工作时佩戴护具限制关节过度屈伸。若症状持续两周无改善或出现明显功能障碍,需及时就医评估。