煅石膏和儿茶在中医外用上具有不同功效，无法完全替代。煅石膏性寒，主要功效为清热收敛、生肌敛疮，适用于湿疹、溃疡渗出或烫伤；儿茶性凉，侧重止血生肌、活血消肿，多用于外伤出血、疮疡久不收口。两者虽有一定交叉，但核心作用机制和适应症存在差异。
煅石膏的矿物成分以硫酸钙为主，通过减少组织液渗出促进创面干燥，适合急性期湿热型创面。儿茶则含有鞣质、黄酮类化合物，既能收缩血管止血，又能抑制炎症反应，促进肉芽组织生长。例如，对于慢性皮肤溃疡伴渗液，煅石膏可短期控制渗出，但长期修复需配合儿茶等生肌药；而外伤初期出血，儿茶的即时止血效果优于煅石膏。临床配伍中，两者常与冰片、血竭等协同使用，但单独替代可能影响疗效。
使用需辨证施治。煅石膏不适合阴虚型创面，可能加重皮肤干燥；儿茶禁用于尚未清创的感染性伤口，避免闭门留寇。过敏体质者需先小面积试用，矿物药与植物药基质差异可能导致接触性皮炎。创面较大或合并全身症状时，必须结合内服药或西医处理。药材炮制质量也直接影响效果，煅石膏需研磨至120目以上，儿茶以陈久者为佳。特殊人群如孕妇、儿童应在医师指导下使用，避免自行替换药材。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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主任医师 中日友好医院
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煅石膏可以研磨吗
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主任医师 中日友好医院
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主任医师 中日友好医院
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陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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张子义
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张子义
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