煅石膏和儿茶在中医外用药中具有不同功效，无法完全替代。煅石膏性寒，主要功效为清热收敛、生肌敛疮；儿茶性凉，侧重止血生肌、收湿敛疮。两者虽在某些外用场景如溃疡、湿疹有部分重叠，但核心作用机制和适应症存在差异，需根据具体病情辨证选用。
煅石膏适用于热毒炽盛导致的疮疡溃烂、湿疹渗出，其收敛作用较强，能快速减少创面分泌物。儿茶则对皮肤黏膜出血、慢性溃疡更为有效，所含鞣质可促进创面愈合。例如，烫伤初期渗出多用煅石膏，而久不愈合的褥疮可配合儿茶。现代煅石膏主要成分为硫酸钙，儿茶则含多酚类化合物，药理作用的差异决定了临床应用的针对性。若强行替代，可能影响疗效甚至延误病情。
使用前需明确诊断，湿热型疮疡适合煅石膏，而血瘀型溃疡更宜儿茶。两者均需研末调敷，避免直接撒布于创面。煅石膏过量可能导致皮肤干燥紧绷，儿茶偶见接触性过敏。孕妇及过敏体质者慎用，混合其他药物时需咨询中医师。外用药期间忌食辛辣发物，创面红肿加剧或出现新症状应立即停用并就医。
煅石膏能内服吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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陈亮
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张子义
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