小肠肠扭转多久会导致坏死

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

小肠肠扭转如果未能及时治疗，短则数小时就可导致肠坏死，但具体时间受多种因素影响。

小肠肠扭转是一种较为严重的急腹症。扭转发生后，肠管的系膜血管会随之扭转，这会影响肠管的血液供应。如果扭转程度较轻，肠管可能还存在一定的侧支循环代偿，但随着时间推移，这种代偿会逐渐难以维持。一般来说，在扭转发生后的数小时内，肠管就开始出现缺血改变。如果是完全性扭转，可能2-3小时就会有明显的肠管血运障碍，进而导致肠管黏膜坏死，随后肌层等也会发生坏死。这个时间并非绝对，与扭转的度数、肠管自身的健康状况、患者的基础疾病等因素有关。例如，年轻健康个体，肠管的耐受性可能相对较好，在扭转早期可能还能维持一定的血运，但如果是老年人，本身血管弹性差，或者存在动脉硬化等基础疾病，肠管在扭转后可能更快地出现坏死情况。另外，如果扭转的度数较小，如180度扭转，可能比360度完全扭转导致坏死的时间会稍长一些，因为不完全扭转时肠管可能还存在部分血运。所以一旦怀疑小肠肠扭转，应尽快就医，避免肠坏死等严重并发症的发生。

2024-11-05 浏览 4

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