锥切手术是切除子宫吗
锥切手术并不是切除子宫的手术。锥切全称为宫颈锥形切除术，主要针对宫颈部位病变组织进行局部切除，属于保留子宫的妇科手术。手术通过环形电切LEEP或冷刀锥切方式，切除宫颈异常区域进行病理检查，同时兼具诊断和治疗双重作用，适用于宫颈高级别上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ或早期宫颈癌患者。
锥切手术与子宫切除术存在本质区别。子宫切除术需完全移除子宫器官，常用于恶性肿瘤、严重子宫肌瘤或难治性功能失调性子宫出血等疾病。而锥切仅切除宫颈部分组织，保留子宫体及生育功能，术后患者仍可正常月经来潮。手术时间通常30-60分钟，采用腰麻或全麻，术后需避免剧烈运动及性生活1-2个月。约10%-15%患者可能出现术后出血、宫颈管狭窄或宫颈机能不全等并发症，需定期随访HPV及TCT检查。
接受锥切手术需注意术前完善阴道镜及活检明确病变范围，术后两周内避免提重物。出现发热或大量出血需立即就医。术后6个月复查若发现切缘阳性，可能需二次手术。计划妊娠者应咨询医生评估宫颈机能，孕中期可能需宫颈环扎术预防早产。术后一年内每3-6个月需复查HPV及TCT，持续阴性者可逐步延长间隔。保持良好生活习惯有助于降低复发风险。
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主任医师 北京医院
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崔颖
主任医师 北京医院
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杨永彬
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王少为
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