肾结石非要做手术取石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定要做手术取石。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量，以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等，借助重力和身体的震动来帮助结石下移；还可以配合药物治疗，例如使用排石颗粒等药物来舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的排出。

对于一些较大的结石，但尚未引起严重梗阻和肾积水等并发症的情况，体外冲击波碎石也是一种可行的治疗方法。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，例如凝血功能障碍、过于肥胖等患者可能不适合这种治疗。而对于那些结石较大、梗阻严重、合并感染或者经保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者，手术取石可能就是必要的选择，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些手术方式可以直接去除结石，解除梗阻，保护肾脏功能。

2024-10-28 浏览 4

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